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提案人

附议人

提

案

内

容

案名

理由

整改措施建议

1．审核意见

（1） 立案。

（2） 退回重提。

（3） 作为意见、建议，转______

直接答复提案人。

提案工作委员会（小组）

负责人        （签字）

      年    月    日

2．实施部门

经研究确定本提案由_________负责实施，请于    年   月   日前完成。

     校有关领导（签字）

            年   月   日

3．实施情况及结果

实施部门

负责人    （签字）

     年    月    日

4．实施结果意见反馈

         提案人    （签字）

                年   月   日